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景医疗机构10月起实行门诊病例一本通

媒体:江西新闻网 原创  作者:张敏
专业号:鄱湖人家 2008/8/19 9:18:21

  中国江西新闻网8月13日南昌讯(景德镇在线 张敏 报道)近日,记者在市卫生系统民主听证对话会上获悉,为进一步减轻群众医疗费用负担、规范诊疗行为、方便群众就医,市卫生系统将从今年10月1日起,在全市各级各类医疗机构全面启用统一的《景德镇市医疗机构普通门(急)诊病历》,原有病历停止使用。通用病历实行统一格式,封面标题为“景德镇市医疗机构门(急)诊病历”,设患者基本信息栏等;病历含病历书写部分和“检验报告粘贴单”。

  据介绍,在病历的使用上,接诊医院在拟记载病史的病历空白处前加盖医院识别章,注明就诊医院名称、科别和就诊时间。接诊医师要严格按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》和《江西省病历书写基本规范(试行)》的要求书写病历,病史详实,字迹清晰。政策法规对使用麻醉药品和第一类精神药品的病历管理有特殊规定的,按该规定执行。病历互通使用暂不涉及医院挂号流程、病历保管方式以及检验结果互认等问题。

  卫生部门强调,全市各医疗单位要重视门(急)诊病历互通工作,高度认识病历通用工作对降低群众医疗费用、规范诊治行为的重要意义,切实采取措施保障通用病历在各自单位的使用,不得以跨院就诊为由要求患者重复购买病历。

  病历本全市通用后,对患者有利的是:节约就诊成本,避免重复医疗检查,方便既往病史记录和下次就诊。

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